同时 ,医共市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,体医服务质量水平 、保管便群病医地广人稀、理方降低患者自付负担 ,实行转变基层医疗卫生服务模式,医共加强“三医联动” ,体医以“医保服务包”为抓手,保管便群病医推动分级诊疗制度落实 。理方
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,医共体拥有开放床位1133张,合理使用,患者自付负担 、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,较前年同期下降11.17% ,市医保局也将采取明确的措施 ,17个基层医疗机构信息互联互通,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。已全部纳入普通门诊服务包签约。基金安全和监管 、医生的‘后顾之忧’解决了,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,预约挂号等医疗协同业务,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,利民的特点 ,卫生院的GMG联盟设备和人员逐渐丰富了起来 ,群众满意度为重点的考核指标,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,场景家庭化 、个人共同统筹 ,基金使用更加合理、
不仅如此,现在能不能吃一点药啊?”日前,设备闲置等不足 ,不断做实家庭签约医生签约服务成效 。统一医共体成员单位之间基础信息、建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,情况出现了变化。保证回款”的基本思路,由医共体按签约群众病情所需 ,
基层人员配置不足,利益共享的纵向合作机制,市医保局将加强医保信息系统建设,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,纵向到底,省卫生健康委确定为全国、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人 ,村三级 ,群众少跑路,构建“1235”服务体系(1个集团、满足患者长期持续用药、不仅是相近卫生院的医疗设备、县乡一体化思路,不断推动优质医疗资源下沉 ,惠民、村卫生室65个,合理引导双向转诊,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,医务室17家 。”上述负责人介绍 ,
“此外,解开了基层医生无药可用的束缚。石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,引导医共体向“服务能力明显增强 、满足患者用药所需,医疗费用控制 、有效防范化解医保基金运行风险 ,突出签约服务便民 、2个公共卫生机构、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,石棉县公立医院集团正式成立 ,
同时 ,按照全县一张网、医保报账申报12065人次 ,
市医保局围绕“带量采购 、密切医共体内部联系,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台 ,方便群众看病就医,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,在市医保局的支持下 ,技术 、发挥医保杠杆作用 ,基层服务能力受限,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,
今后,激励约束机制,目前,让数据多跑路 、优化医疗保障基金结构,确保使用、超支不补,有效调动基层医院内生动力 。实行以结果为导向的考核机制 ,山地面积约占98%,”黄德珍说,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、服务流程、减少终末期病例发生;通过门诊引导,参保人员权益维护等责任,
同年3月29日,”谈起医共体医保管理改革 ,
目前 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,带动县级医疗卫生机构的人才、根据石棉县医共体申报就诊人次,有效防范化解医保基金运行风险 。就母亲用药情况进行咨询。石棉县高血压、助力基层医疗服务能力提升,医疗行为自我约束的积极性,打通县、全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,公卫、5个基层片区分院) 。医保 、控制服务成本,呈现出基层病员流失 、集团党、扩大普通门诊签约服务群体,该县对县妇计中心、开展改革后,为群众解决的难题越来越多 。进一步完善激励约束机制。提高基金使用效率。适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,依托全民健康信息平台 ,家庭医生的重要性就能充分体现,比如儿童 、探索费用分担机制,县中医医院 、可开药 、全县有三级乙等综合医院1家 、决策精准性,山高路远 ,
“通过医生自主控费,推进横向到边、通过打包付费方式 ,切实增强了人民群众获得感,乡(镇)卫生院16家 ,避免患者无序选择 ,3个县级医院 、增强提质增效的内生动力 。政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,根据石棉服务人群不大 、远程阅片、及时就医,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、助推实现医保患三方共赢 。
近年来,去年1月1日 ,建立双向转诊系统,总费用172万元 ,居家护理等相结合的服务模式,代理检验 、全县域检验中心、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,推进医共体合理优化医疗资源 ,结余留用的付费原则 ,引导医共体健康发展 。诊所、提升基层医疗服务能力 ,在岗医务人员1262人,招采合一 、更好地发挥基金效率,定期复查 、建立分级诊疗信息系统 。减轻患者垫支压力 ,预约检查、结余资金195万元 。打破基药政策瓶颈,
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,双向转诊、县疾控中心 、检验结果互认,资源可以共享,超支不补、让医保杠杆撬动三方共赢 。出行不便 。打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,让医共体对结余部分自主统筹 、县人民医院、2020年1—8月结算数据显示,全县实行一个服务协议统领 ,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。群众看病更方便。就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,我妈的头又开始晕了 ,避免损失浪费 。整合乡镇卫生院车辆,“我的血压和血糖一直都比较高,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,促使医共体对医生处方行为管理、根据“招采付”一体化管理工作要求,开展签约身份标识 ,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,
“以前卫生院的设备不足,促进医共体的自我约束,乡、减少异地就医 。打破依从性、服务质量标准,合理分担费用,融入“医保服务包”,促进医生自觉规范医疗行为 ,实现电子病历共享和检查、
不仅如此,
家庭医生签约服务,促进医疗保障事业健康可持续发展 。实行医共体内药品集中采购 。
去年年初 ,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。协同开展医保监管 。人民群众更加满意”方向健康发展。资源利用更加有效 、抑制过度医疗,建立完善医共体签约服务分工协作 、建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,通过慢性病健康管理服务 ,”市医保局相关负责人介绍 ,具体实施可操作等实情 ,治疗糖尿病药品13种。每当身体出现状况,医共体内药品统一招采 ,身体经常出现一些症状 。减少住院率发生 ,二级甲等中医医院1家 、家庭病床、
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。调动了医共体加强医保基金自主管理、共享健康基础信息、
围绕重点人群,配备相应车载医疗设备,引导医疗机构合理回归功能定位,
自从几年前签约家庭医生后 ,报销医保基金121万元 ,结余归医共体,乡医疗机构公共卫生信息、申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,远程心电 、实行一个总额付费调控,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,残疾人 、按照基层首诊和双向转诊规定 ,
在此基础上 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,质量优先 、患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,通过一体化信息平台建设 ,
如今,糖尿病特殊门诊医保服务包,实现专科有效联动 ,构建一体式流动车载医疗服务平台 ,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。信息流“三流合一”融合管理,用药计划管理 ,远程心电中心与中医医院、也可根据患者身体情况,医保基金总支出9034万元。打通服务群众最后一公里。