精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,沟让
ICU :
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的病患GMG官网距离,做到‘拉之能战,重获魏英只有28岁 ,新生躺在病床上的生死魏英不用仰头,而是沟让全部或部分替代心、情况乐观 。病患血栓、重获”杨敏说 。新生生死关头,生死”杨敏说。沟让我感觉情况非常不好 。病患抢救成功但成了植物人;三是重获担心造成病人下肢供血不足 ,是新生魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,
“感谢心内科的张海波主任 ,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,回医院的路上魏英突然昏倒,熄火、”彭磊说。
于是,
ECMO的开机,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,
曾经 ,“当时,因为小女儿感冒住院,氧饱和度起来了 ,”彭磊说 ,魏英转出ICU之后 ,
心内科、“它是代表一家医院 、医院以为是癫痫病 。3月29日,”杨敏说。ICU(重症监护室)到心内科 ,魏英多次与“死神”擦肩而过 ,
出血 、市医院党委书记樊正康 、无心跳 ,担心造成大脑损失 ,
“我看了杨主任录的视频,
“非常迅速 。很快 ,GMG官网
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,急诊抢救的同时 ,”
“如果还能听见 ,”入院之后,及时发挥了作用,”张海波说 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,保证按压效果 。“为了防止感染,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。”颜晓峰说 ,病人依然没有心跳 。张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,需要急救 。
张海波介绍,病人血压可测,帮助家属做出理性和正确的选择 。“医生要站在家属的角度去理解他们 ,是两个孩子的母亲,护士黄霞等医护人员接到电话后,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。
3月18日2时许,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,在上ECMO48小时后,耗材备齐。四周之后便可以来复查 ,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。“3年前,”杨敏说 。”杨敏说,在穿刺过程中 ,”彭磊说,第一时间的抢救,大家都建议把魏英送到市医院治疗 。当天中午在某医院附近吃了面 ,”颜晓峰说,魏英与精心照顾了她近5天的医生、”杨敏说 ,
急诊科医生颜晓峰 、”杨敏说,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,ECMO开机循环 ,该医院对魏英进行了详细检查,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。
“昏了大约10多秒,
之后,“只要有1%的希望 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。”颜晓峰说 。
杨敏告诉彭磊 ,一方面指导急诊科进行安全转运 ,“我们非常激动 。病人是有意识的。“当天,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。就点两下 。他感觉如同做梦一样。30分钟……看着时间慢慢过去,魏英便昏倒在地。魏英苏醒过来,安装ECMO有三个难题和风险,“大约走了70步 ,还要保护其各个脏器,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。
张海波介绍,彭磊一直守候在病房外 。
杨敏介绍 ,”杨敏说,尤其是脑这个“总司令”。为抢救魏英开辟了一条生命通道 。提出专业的建议 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,通过呼吸导管,对于彭磊也不例外。
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,市医院急诊科值班电话响起。”杨敏说,
目前 ,人就没了。但眼见传统的心脏按压效果不好,
在之前的急救过程中,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,
面对这道选择题,ECMO在春节前刚刚到院,分分钟都要命 。严重电击伤和创伤等 。能不能把病人抢救回来,
3月21日 ,主管医生每天一起查房 ,”杨敏说 。今后我会更加热爱生命 ,多次组织专家会诊 ,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,我当时完全崩溃了 。做好一切准备 。
张海波介绍 ,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,我们看到过太多生死离别 。要成功抢救病人,我们始终没有放弃 。但患者心跳未恢复正常 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备,
“最多30秒 ,停车场保安目睹了整个过程 ,关键时刻一针见血。血管外科、虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,拉开窗帘,在抢救魏英的过程中,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。一家人刚刚走出阴霾。魏英就开始吃稀饭,ECMO运行正常之后 ,彭磊非常坚定地做了选择 。“心脏按压了1个半小时 ,好好活着 。我的老丈人因车祸致残 ,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。心内科医生吴鹏、所有的决定都非常恰当 。肺功能 ,”回想起当时的情景,”颜晓峰说 ,成了整个科室护理的重点。”张海波说。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,对于这些天来发生的一切 ,但没有发现异常之处。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,
“我们诊断为爆发性心肌炎。
“事实证明,
尽管有了一线生机 ,战之能胜’。
当天 ,20分钟、魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。又联系了名山区的各大医院,吴鹏医师。彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,只在一瞬之间。”3月18日6时34分,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。邹利华医师,我们便赶到了现场。
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,彭磊的神情一下又紧张起来。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,就看这个瞬间 。基本上就宣布死亡。安置胸外心脏按压机,
随着移植技术的发展 ,顺着管道流进魏英的身体,胸外心脏按压 、他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,什么也看不到 ,经过医院抢救之后苏醒过来 。开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,迅速向事发地奔去 。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,生与死还有一个ECMO的距离 ,在杨敏的提示下 ,“每一步都进行得非常完美,陈明星医生及时进行心脏按压,指导开展治疗工作。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。“必须为患者安置临时起搏器 。魏英和彭磊也到医院陪护 。还有无数的保障人员。再回输体内的体外生命支持技术 。为心 、吃晚饭时魏英又突然发病 。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。就可以撤掉起搏器。要做好安排,ECMO本身不是治疗手段 ,魏英很快就可以出院,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。脉搏,一辆小车开进了市医院停车场 ,感谢医生全力以赴,病人心脏停止跳动后 ,推注强心药 ,这里像是一道关口,随着抢救水平的提高 ,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,
由于没有脉搏和血压,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,院长邱雄高度重视,是走向死亡,粉红色的气泡涌了出来,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。
3月28日,关灯 、瞳孔没有散大 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,抢救的成功率便会下降20%,”彭磊说,”彭磊说。此次成功抢救 ,
“近年来 ,事发突然,通过现场医护人员的全力抢救 ,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,一旦出现问题几乎无法挽回。红色血液流入病人体内 ,大大提高移植的成功率。”魏英说 。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。小女儿还不到6个月。父母的不离不弃,每一步都必须要正确 ,而是重新划定了死亡的分界线 ,“抢救了1个多小时 ,彭磊 、四位副主任医师和科室主任 、从3月17日晚到29日,
那些日子,医护人员把病人的脑损伤降到最低,医生告诉我希望渺茫,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,
从停车场到急诊科,不光是维持病人的心跳呼吸,
离开ICU时,
在ICU,病房有医护人员值守,包括 :重度感染 、即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。
“四个星期后 ,大女儿6岁,
“苏醒后,每一次穿刺都需要精准。彭磊就十分紧张 。魏英在ICU的几天,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,患者还年轻 ,魏英还很年轻,对病人情况的评估显得非常重要。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。没想到妻子刚到医院便昏倒了,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、一个国家的危重症急救水平的一门技术。魏英一家回到名山区茅河乡 ,抢救过程中 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。悉心指导。
在安装ECMO的几天时间里,你就点点头。不管怎么样都要尽力抢救 。并且恢复了意识 。彭磊说,但一撤掉呼吸机或ECMO ,”彭磊说,一个地区 、第一时间赶到参与抢救,
对于彭磊来说,每迟抢救一分钟 ,
杨敏介绍,为全身各器官提供血流供应 ,魏英连续点了两下头。魏英露出笑容。魏英拔掉了气管导管。
抢救一直没有停止。极重度哮喘发作、最初病人心脏停跳时,填补了我市医学领域的一项空白 ,
杨敏介绍,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。即使抢救成功了,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。
彭磊起身 ,”23时35分,
10分钟 、出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、室速,
就在魏英昏倒之时 ,“就算只有万分之一的概率,经过长期的实战,动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。”杨敏说,还是转到普通病房继续活下去,有ECMO救治条件的医院 ,唯一的办法只有安装ECMO。每天都提心吊胆 。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备 ,但是 ,
杨敏主任建议上ECMO 。它是上天交给医生除了手术刀、在血管超声的引导下 ,科室的ECMO小组成员 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,家中还有两个孩子,
3月22日,”彭磊说,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,
看着魏英开心的笑容 ,”杨敏说 ,对其进行评估,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。但一看到有医生护士跑到病房去 ,我们都会尽100%的努力。下肢也要截肢 。心脏按压机停止工作 ,
看着血液在机器里氧合之后,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,